蜂蜜止咳的说法并非空穴来风。经研究发现:蜂蜜对于咳嗽的治疗效果优于不治疗;对比右美沙芬止咳效果,蜂蜜疗效无显著差异。
世界卫生组织早有建议:可用蜂蜜治疗上呼吸道感染(URIs)儿童的夜间咳嗽和睡眠质量差。然后,之前的研究要么是但一蜂蜜对比,要么就不是盲试。近年,支持蜂蜜止咳的依据大多来自于2012年Pediatrics报道的一项以色列研究。该研究采用了新的双盲、安慰剂对照(silandate提取物)随机试验来说明蜂蜜比安慰剂更有效。研究详情如下:研究人员招募了300名1~5岁的URIs儿童,主要纳入标准为:持续的咳嗽和流涕不超过7天,还可伴有并不局限于鼻塞、发烧、咽痛和头痛等症状(排除已有哮喘、肺炎、气管炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎以及在前一天使用止咳药物或蜂蜜的患者)。试验分两天进行,第一天不进行给药,第二天在睡前30分钟服用10g的椴树蜂蜜/枣花蜂蜜/洋槐蜂蜜,结果发现,3个蜂蜜治疗组患者情况均显著改善,且不同蜂蜜组间无显著性差异。
如此看来,蜂蜜的确对于儿童上呼吸道感染咳嗽有一定的效果。蜂蜜止咳的适应人群有哪些?
适应人群:1~18岁患者2017年的ACCP报告中列出了两项研究,比较了蜂蜜、右美沙芬对于儿童咳嗽的治疗效果。结果发现,两组治疗组间无没有显著差异。另外,这两项研究还对比了蜂蜜、苯海拉明、不给予治疗3种疗法,结果又是蜂蜜组胜出。基于以上实验结果,报告作出了一下结论:对于儿科CACC患者(1~18岁),蜂蜜缓解咳嗽症状的效果可能好于不治疗、苯海拉明或安慰剂治疗,但并不优于右美沙芬(未分级的共识,基于专家观点)
禁忌人群:
1岁以下婴儿需要注意的是:
1岁以下的婴儿不应该使用蜂蜜,2岁以下的儿童不应该使用右美沙芬来缓解其咳嗽症状。CDC曾报道,1岁以下的婴儿服用蜂蜜由于其免疫系统发育不完善,会导致肉毒杆菌中毒。对于1岁以下的婴儿可以采用苹果水止咳。
2.补充说明:
通常止咳药品都是以中枢神经系统抑制为切入点,但因为耐受度不一样,这种方式在儿童身上毒副作用甚至超过收益。因此FDA不推荐4岁以下儿童使用止咳药品。
3.蜂蜜VS右美沙芬
笔者认为:这些研究结果并不能代表几勺蜂蜜便可力压公认镇咳特效药——右美沙芬。上述研究都是针对儿童,同时,右美沙芬也并不建议给小儿使用。就儿童患者治疗效果,两者难以对比。但近十年来,并未有文献报道蜂蜜与右美沙芬在「成人止咳」上的治疗对比。蜂蜜止咳,用法用量如何考虑?1.何时服用?用量多少?2012年的以色列实验和2017年ACCP报告中,均采用了睡前30min给予蜂蜜10g的治疗方法,疗效明显。而在2007年对比蜂蜜和右美沙芬的实验中则采用了睡前30min给予和推荐指南中右美沙芬相同剂量的蜂蜜,也达到了理想的成果。且小儿咳嗽多在夜间,看来睡前30min给予适量的蜂蜜(约10g)的确对于止咳有不少帮助呢,我们在平时可以在嗓子不舒服的时候来点尚氏云蜜蜂蜜,止咳化痰,缓解紧张的工作氛围,还可以让心情变好,尚氏云蜜陪伴在你的每个时刻。